Toelichting bij het intake-formulier:

klik hier voor een afdrukbaar Intakeformulier

Iedereen kan deze documenten afdrukken en gebruiken bij het aanmelden of updaten van de hulpaanvraag.

In het eerste deel van het intakeformulier worden de nodige identificatiegegevens ingevuld ronde de gezinssamenstelling en woonplaats alsook het aantal kinderen en hun geboorteplaats en -datum

In het tweede deel worden de financiële gevens verwerkt.

• In de linker kolom vult u de mogelijk verschillende inkomsten in. U vermeld eveneens of er een collectieve schuldenregeling is en het bedrag dat maandelijks wordt uitgekeerd.
• In de rechterkolom worden de uitgaven genoteerd. zoals huur of hypotheek, energie, telefoon of mediakosten en gsm. Het is logisch dat voor media en gsm wel maximum bedragen gelden zie verder.

Ingeval van collectieve schuldenregeling vermeld u welke kosten u zelf nog moet betalen van uw ontvangsten.

De maximum bedragen die gehanteerd worden zijn op dit ogenblik als volgt:

• Vaste kosten: (max. bedrag dat in rekening wordt genomen per maand)
• Huur: effectieve kost van het contract
• Energie/water: effectieve kost van de voorschotfacturen
• Verzekeringen: 75 (15 brand, familiale en mutualiteit; 30 auto) + 10 pp hospitalisatie
• Media: 50 (tel. 10; TV 10; Internet 30) referentie Telenet.
• GSM: 20 per persoon
• Medische kosten: 20 iedereen; 50 veel , 100 heel veel kosten
• Schoolkosten: 5 LO en 10 MO per kind
• Alimentatie: effectief bedrag van de rechtspraak
• Schulden: volgens voorgelegde documenten (niet voor auto)
• Inkomsten noteren
• Netto-inkomen: (pensioen, RVA, OCMW, invaliditeit, ziekenkas);
• leefgeld t.g.v. schuldbemiddeling;
• effectief inkomen dient steeds opgegeven te worden
• Kindergeld: voor aantal kinderen ten laste – volgens bewijs
• Alimentatie: volgens rechtspraak

Het verschil van de inkomsten verminderd met de onkosten geeft u een bedrag waarvan u effectief dient van te leven en klederen te kopen etc. Wanneer dit bedrag gelijk of lager is dan de hoger vermelde bedragen, is de kans groot dat we u kunnen inschrijven.
Kom dan met uw voorbereid dossiertje tot bij ons en we bekijken het verder samen. Wanneer je het niet graag zelf invult kan je dit nog vragen aan uw maatschappelijk werkster of je komt met alle gegevens tot bij ons.